唇颊是颜面最暴露的部位,其形态的完整,功能是否正常及是否美丽在颜面中占有很重要的位置。唇部是由许多复杂的面部表情肌肉及支配其的面神经构成,来完成人面部复杂的表情及发音。唇的形态和色泽是颜面感情集中和冲动的焦点。在人类丰富的表情活动中,唇颊部仅次于眼睛,被称做“情意之门”。唇颊部的任何缺损和畸形甚至一点点瑕疵将严重破坏容貌。同时造成生理功能(发音,进食,呼吸等)功能障碍。给患者带来巨大的心理压力,生活带来不便。
由于该部位的组成结构众多,有皮肤,各种交错形成的系统的面部表情肌肉系统,面神经,黏膜组织,而其独特的软组织构筑方式。形成口角,唇部的红唇,白唇。其结构又有独特形成方式,从而有鲜明的结构特点,圆滑而明晰唇弓,对称的唇峰,人中凹陷,唇珠。任何细小结构的移位和破坏将导致唇颊部变形。而唇颊部又是人体最暴露的部位,最容易受到各种外界因素的破坏(外伤,烧伤,辐射)导致畸形和缺损。最常见的是车祸,咬伤,烧伤等。
一、唇颊畸形和缺损的临床表现
1、唇颊部畸形:瘢痕增生牵拉,少量的组织缺损。上下唇瘢痕。口角移位歪斜,上下唇外翻,人中的变浅缩小,人中嵴移位及靠近,唇弓的不显破坏,口角粘连变成小口畸形。
2、唇颊部软组织缺损:其表现为丰满的上下唇瘪陷,伴有瘢痕组织,张口困难,小口畸形,有的为红唇缺损。部分伴有或导致牙齿及颌骨缺损畸形,造成咬牙颌错乱。
一、唇颊部畸形缺损的修复原则
对于由于组织移位导致的畸形尽量使用改形的方法,如Z交叉,五瓣法, Y推进的方法来使移位的组织复位。
而对于唇颊部缺损的修复原则是: