唇腭裂修复手术的择期

　　唇裂修复手术如果有条件，可以在出生后72小时内完成，或者于出生后75-90天进行，要求患儿体重>10磅、出生10周、血色素>10克。对于腭裂修复手术进行的最佳时间，目前以出生后6-10个月行修复手术对患儿的整体发育更有利。其体重要求近似同龄儿童标准。唇裂修复术后随体格发育，唇部出现继发畸形，建议在学龄前进行再次整形修复；唇腭裂患儿普遍伴随齿槽嵴裂，一般选择7-12岁进行齿槽嵴植骨修复，以期获得尽可能完美的颜面形态。
 

　　唇裂术后继发畸形整复方法

　　唇裂俗称为兔唇、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育，便可发生畸形。引起的原因尚未完全明了，可能与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度，可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。

　　一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

　　唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。唇裂修复的手术方法有三种：旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法。它们的优点是保留组织多；修复后的上唇较灵活，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。

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