眉部的肌肉主要有额肌,内侧部分额肌与眼轮匝肌相互交织并斜向皱眉肌。额肌的鼻部附着到鼻骨,其余部分的额肌被由帽状腱膜形成的前后鞘包裹。其后鞘向下延续到眶上缘骨膜并参与构成眶隔膜。眉脂肪垫就存在于后筋膜鞘的表面。眉脂肪垫的存在增加了眉外侧部分的活动度。提眉整形术可以单独进行或与上睑整形手术同时进行,而不需另加皮肤切口。
取上睑皱襞切口,在眼轮匝肌深面向眉部分离,当分离达眶上缘上1-1。5cm处,即可见到眉脂肪垫。将眉脂肪垫从眶上缘上方的骨膜上,悬吊的位置应高于眶上缘。按眉下垂的程度和部位,用美兰在眉上缘标志切除皮肤的宽度及弧度。在局麻下,按标志线在眉上方切除一条皮肤和皮下组织(有时包括部分眉毛),沿眉弓上缘的切口要注意刀刃略向额面倾斜,以保护眉毛的毛囊。使得眉毛恢复到适当的高度,向上缝合提紧,分皮肤和皮下两层缝合伤口。皮下缝合时必须与额骨骨膜相固定。皮肤层可做间断或者皮内缝合。可同时利用该处切口,作眉头处皱眉肌切断,消除眉间纹,改变眉形,解决上睑臃肿、皮肤堆积。需时1小时。
在手术过程中,将切除或者修整产生额纹或者导致眉毛下垂的肌肉和组织,使前额变得光滑,并可抬高眉毛,尽量减轻眉间纹,使前额皮肤更加光滑,看起来更有活力。局部包扎24小时,手术后7天拆线。手术后3个月可见眉上缘疤痕,可用眉笔略加修饰掩盖,一般手术后半年疤痕渐渐隐退或不显著。
在提眉术的同时,还可利用该切口进行上睑眶隔脂肪摘除,皱眉肌去除以改善臃肿的上睑肌恼人的眉间皱纹。保留原有眉毛的同时实现小除皱,恢复快,不影响工作。魅力,更显得年轻。
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