上睑下垂什么时候矫正最好?上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。那么,上睑下垂什么时候矫正最好?越早越好吗?
上睑下垂什么时候矫正最好?
一般来讲,先天性的多在5岁以后进行为宜,此时眼睑及周围组织发育已较完全,手术容易成功。后天性的要视具体情况而定,如外伤因素所致,一般要经过1年以上的时间观查,确定没有恢复,或已没有恢复的可能,局部皮肤软组织已软化时,才能考虑手术矫正。
重症肌无力所在成的上睑下垂,不依靠手术治疗,主要的治疗方法是服药。
上睑下垂矫治术的方法
上睑下垂矫正术,主要是提上睑肌缩短和各种利用额肌为动力的悬吊术。
1、睑板部分切除术:适用于轻度上睑下垂即下垂程度在3mm以下者,切除睑板的宽度与下垂程度之比是1:1,即下垂1mm则去除1mm的睑板。
2、提上睑肌缩短术:适用于中度上睑下垂,即提上睑肌肌力在5mm以上者。因该手术符合生理特点,术后效果较理想,眼睑活动较自然。
3、额肌筋膜瓣悬吊术:适用于额肌功能良好的中、重度上睑下垂者,上直肌功能不全者需慎用。
4、提上睑肌腱膜肌瓣-额肌吻合悬吊术:适用于(1)提上睑肌肌力完全或近于完全消失的先天性重度上睑下垂;(2)外伤性或眶部手术后并发的重度上睑下垂;(3)其他矫正术失败者;(4)Murcus-Gunn综合征。
5、阔筋膜悬吊术:是应用悬吊材料,借助额肌的力量来上提上睑,适用于中度、重度上睑下垂,尤其是较适合于学龄前儿童。
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