耳廓缺损多由于外伤或感染等原因所致。先天性的较少见,与先天性小耳的组织缺损不同,常伴有组织瘢痕、血供差等不利因素。选择哪种手术方法或采用何种组织材料应根据耳缺损的程度、局部的条件、患者的年龄等因素综合分析。首先应充分利用外耳残留组织,其次才考虑肋软骨和人工材料。小范围的耳轮缺损需要的支撑材料软而细长,可选用硅胶、有机玻璃或异体软骨。异体组织太大易引起排异反应与皮肤破溃,导致手术失败。
一、手术适应证
各种原因引起的耳廓缺损,全身状况良好,能够耐受手术者。
二、手术禁忌证
1、瘢痕增生者不宜手术。
2、患有急、慢性中耳炎者不宜手术宜先行中耳治疗,待炎症控制或治愈后再行手术。
3、双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。
4、手术后近期内不要压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。一般常规在术后3 - 5 天应用抗生素,术后10 天左右才能打开敷料拆线。
5、忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。
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