先天性小耳畸形据统计发生率为1/6000,我国有30多万患儿。导致先天性小耳畸形的原因目前还不是很清楚,但如果怀孕早期受到某些因素(病毒感染、镇静剂、压力等)影响后就会导致先天性小耳畸形。先天性小耳畸形对人体的影响很大,先天性小耳畸形的同时还会伴有面部的畸形,随着患者年龄的增加,耳部的缺损会对他的生活、学习、工作、择偶等带来很大的影响。
国内治疗外耳畸形有分次法和一次法。分次法就是通过肋软骨和植皮术进行,需要6—12个月的时间,一次法就是一次塑造外耳廓,以减少病人的痛苦和经济负担,但这两种治疗方法的效果都不是很理想。
现在有一种更好的方法就是皮肤扩张法。耳朵需要的皮肤量约为手掌大小,通过皮肤扩张器可以进行皮肤扩张,植入扩张器的手术步骤:设计开口,将扩张器植入,并充入生理盐水。一般5、6岁的孩子在局麻下就可以进行,手术约半小时左右,扩张维持1个月后切开皮肤,取出扩张器,再切取自体的肋软骨进行耳廓再造术,被取出的肋软骨在一段时间后还会再长出来,术前要用胶片描下健侧耳朵的形状,并将其翻转后即成再造耳的模型。
一般患者入院植入扩张器到取出需要10天,充水约3周时间,维持约需要1个月的时间,2个半月可以完成手术,这段时间孩子可以照常工作和学习,手术不能取异体(包括父母)的软骨,因为会出现排斥的反应,而且容易感染。
一般小孩子的手术治疗费用(包括住院和手术费)为15000元,14岁以上患者的手术费用为12000—13000元。目前还没有比皮肤扩张法进行外耳再造更好的方法,这种治疗方法的术后效果很好。由于手术需要肋软骨和耳后的皮肤,一般6岁左右进行效果最好。手术很安全,植入扩张器在局麻下就可以进行,麻醉药物也很安全。
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