修复“兔唇”国内技术领先国外
王菲、李亚鹏赴美为天生“兔唇”女儿整容的报道成为众人关注的焦点,其实在外科手术中,唇腭裂手术远不如心脏、脑部手术复杂。目前国内的唇腭裂手术已经相当成熟,在手术切口选择、操作时间上已领先国外。
据圣爱外科专家介绍,唇腭裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。目前国外唇腭裂手术时间平均为一个半小时,而国内只需45分钟。
唇腭裂修复手术的时间选择也很重要,越小做就越有利于恢复。正常情况下,一般认为3-6个月做时间会比较好,但在一些医疗条件成熟的国家和医院,手术时间已经提前到新生儿时期。
唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。一般来说,整个治疗分为5个阶段进行。
一、手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题。
二、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术。
三、腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。
四、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。
五、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。
唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,以获得较理想的治疗效果。